深圳市青少年吸食毒品情况分析

成瘾物质分违禁性成瘾物质和非违禁性(医用)成瘾物质。前者包括鸦片、海洛因、冰毒、摇头丸、大麻、K粉和安钠咖,后者包括镇静催眠药、曲马多、度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、美沙酮、丁丙诺啡、可待因等。近年来青少年学生学习、生活压力越来越大,可能为了释放压力,使用成瘾物质的学生也越来越多。青少年使用成瘾物质,不仅严重损害其身心健康,而且影响家庭及社会稳定。为了解广东省深圳市青少年成瘾物质使用情况及影响因素,为下一步的预防控制提供科学依据,笔者于2013年底开展了本次调查研究。

 
采用分层随机整群抽样法,抽取深圳市20所学校(其中大学2所,初中和高中各9所),每个年级随机选取2个班级,对抽选班级内所有学生进行调查。此次调查共回收问卷5220份,剔除无效问卷171份,共收回有效问卷5049份,有效率为96.7%。平均年龄为(15.22±2.35)岁。其中男生2463名(48.8%),女生2586名(51.2%);初中生2284名(45.2%),高中生2190名(43.4%),大学生575名(11.4%);汉族学生4945名(97.9%);住宿学生2284名(45.2%)。
 
由统一培训的调查员发放问卷,利用学生课余时间独立作答,并当场回收。问卷内容包括调查对象人口学特征、心理及行为因素以及成瘾物质使用情况(多选)。其中成瘾物质包括非违禁性物质(止咳药水、盐酸曲马多、吸入有机溶剂以及镇静剂)以及违禁性物质(摇头丸、大麻、冰毒、鸦片、可卡因以及海洛因)。
 
5049名调查对象中曾经使用至少1种成瘾物质的学生共有215名(4.3%),其中单纯使用违禁性物质4名,占0.1%;单纯使用非违禁性物质187人,占3.7%;既使用过违禁性物质又使用过非违禁性物质24人,占0.5%。使用的非违禁性物质中,止咳药水102名(2.0%),盐酸曲马多26名(0.5%),吸入有机溶剂100名(2.0%),镇静剂28名(0.6%);各种违禁性物质使用人数均占0.4%。
 
以是否曾经使用成瘾物质为因变量(0=没有使用,1=使用),以学段(0=小学,1=初中,2=高中)和住宿生、打架、孤独、压力、失眠、自伤、遭受暴力(均为0=否,1=是)为自变量,采用逐步向前法进行成瘾物质的Logistic回归分析,最终进入模型的有学段(OR=1.400)、打架(OR=1.634)、孤独(OR=1.670)、自伤(OR=2.584)以及遭受暴力(OR=4.712)。
 
本次研究显示,大中学生成瘾物质使用率为4.3%,其中止咳药水及吸入性有机溶剂使用率为2.0%,其他成瘾物质使用率在0.4%~0.6%之间。美国的一项调查显示,青少年吸食毒品者占33.3%,其中20%有吸毒史者从10岁开始涉毒。石萍等对武汉市中专生的一项调查研究显示,在685名有效调查对象中,毒品滥用率为2.77%。贾改珍等对烟台某医学院学生调查结果提示,在1146名调查对象中,曾经使用过毒品的大学生43名,占3.8%。不同研究结果显示成瘾物质检出率不相同,这可归因于文化差异、样本量大小以及课题设计。同时提示,成瘾物质使用在世界范围内流行,亟需不同领域的专家学者进行研究,采取科学有效措施,遏制青少年成瘾物质的使用。
 
单因素结果显示,住宿生更有可能使用成瘾物质,在同个寝室的伙伴如果有使用成瘾物质的行为,那么同宿舍其他人都有可能涉及成瘾物质。研究显示,结交不良同伴也会增加使用毒品的风险,过去12个月曾经担心某事而有压力、失眠的学生更可能使用成瘾物质。提示青少年学生应该学会掌控好自己的情绪,并采用适当的方式放松自己。教育工作者在教书育人的同时,也应当重视青少年学生的心理变化。
 
多因素分析结果提示,随着学段的增加,学生使用成瘾物质的可能性增高,可能是由于学习压力的逐渐增加,而对于大学生,就业和情感压力也越来越大,如果得不到正确的缓解,则可能抵制不了诱惑而使用成瘾物质。过去12个月内曾经打过架的学生使用成瘾物质的可能性是未打过架的1.6倍,一般而言,打架的学生自我情绪控制能力差。已有研究显示,自我情绪控制能力差的学生,更有可能使用成瘾物质。与某些研究结果相似,孤独和自伤是学生使用成瘾物质的危险因素,这类学生往往性格内向,不愿意与人沟通,情绪得不到合适发泄,转而使用成瘾物质。提示针对青少年学生,如何控制情绪,合理排解烦扰,这是教育工作者需要关注的问题。过去12个月遭受暴力的学生比未遭受过暴力的学生使用成瘾物质的可能性高3.7倍。遭受暴力的学生往往不敢同家长、老师倾诉,心中苦闷得不到排解,很有可能受人利用而误入歧途。相关文献指出,滥用毒品的学生更可能遭受同伴排挤而参与到暴力行为中,如此恶性循环,只能使青少年学生处于更加危险的境地。因此学校、家长对于学生施暴行为,不能仅是口头教育,还需对遭受暴力的学生进行一定的心理辅导,以降低暴力对学生的身心损伤。
 
本次研究虽然只调查了深圳市青少年成瘾物质使用情况,并不能代表使用成瘾物质的学生会滥用成瘾物质,但是,如果没有合理的引导以及正确的干预,成瘾物质使用甚至滥用的情况会更加严峻。因此,学校应积极宣传成瘾物质使用的危害,教育学生不涉毒;同时,配备专门的心理辅导人员,普及心理卫生知识。家长应多与孩子沟通,使其做到抵御诱惑,学会自我保护。
 
文章转自:中国学校卫生2016年09期